Наши контакты:
8 (905) 552-59-12
ОГРН 312774632501057
mail@s-gusya-voda.ru
Товаров: 0 шт.
На сумму 0 руб.

Рахит у грудных детей - причины, признаки, течение, лечение и диагностика.

Каждая мама малыша знает такое страшное слово – рахит!

 Что такое рахит?

 Это заболевание, при котором на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена происходят изменения в костной, мышечной и нервной системах ребенка.

 Рахит бывает витамин-Д-зависимый, и витамин-Д-независимый (наследственные заболевания). Для детей первых двух лет жизни характерен именно витамин-Д-зависимый рахит, о нем и пойдет речь.

 Ранее считалось что рахит – заболевание социальное и болеют им дети только из бедных семей. Это и верно, и нет. Конечно, огромную роль в качестве профилактики рахита играет питание беременной и кормящей женщины, и питание самого ребенка, однако в силу некоторых особенностей детей раннего возраста, это заболевание часто встречается и у детей из семей с высоким социально-экономическим статусом.

 Причины рахита у грудничков:

 Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые для роста и развития элементы из грудного молока, но, к сожалению, как бы хорошо ни питалась кормящая мама, содержание витамина Д в грудном молоке не покрывает необходимое его количество для бурно растущего детского организма. Продукты, богатые витамином Д, ребенок сможет употреблять в пищу не раньше 6-8 месяцев, а достаточное количество этих продуктов для обеспечения организма полноценно витамином Д – только к 1,5-2 годам.

 Дети находящиеся на искусственном вскармливании и получающие адаптированные молочные смеси в более выигрышном положении, так как в смесь добавлен витамин Д, но в минимально необходимом количестве. У детей искусственников рахит встречается также часто, как и у детей на естественном вскармливании.

 Также все мы знаем, что на солнышке кожа вырабатывает необходимое количество витамина Д – но в силу не совершенной терморегуляции у детей раннего возраста (легко остывают и легко перегреваются) и нежной и чувствительной детской кожи загар для малышей не возможен.

 Никогда не подставляйте вашего кроху под прямые солнечные лучи, пользы в десятки раз меньше, чем вреда от таких действий!

 Как предотвратить развитие рахита?

 Однозначно – неспецифическая профилактика рахита! Профилактировать легче, чем потом лечить! Конечно, очень важно организовать здоровый образ жизни мамы и малыша, достаточную физическую активность и полноценный рацион, но основной момент – это профилактическая доза витамина Д (аквадетрим, вигантол или же рыбий жир) постоянно, исключая летние месяцы.

вытертый заылок у ребенка

 Как проявляется рахит у детей?

 

 Первые признаки рахита у грудных детей – потливость, вытирание (облысение затылка), нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, мышечная гипотония, запоры, кислый запах от малыша.

 При разгаре рахита, на первое место выступают костные изменения – уплощение затылка, деформация черепа (выступающие лобные и теменные бугры), размягчение краев большого родничка и увеличение его размера, деформация ребер, развернутая аппертура грудной клетки (в норме угол между ребрами (или нижняя апертура грудной клетки) должен быть менее 90 градусов), утолщения на месте переходов хрящей в костную ткань (так называемые реберные четки и браслеты), деформация голеней (саблевидные голени). Также, за счет выраженной мышечной гипотонии живот становится больших размеров – «лягушачий» живот.

 Если костные деформации случились, то они уже не пройдут полностью. На фоне адекватного лечения они значительно уменьшатся, но память о детском рахите в таком случае останется надолго.

 Диагностика рахита у грудных детей не вызывает трудности у любого квалифицированного педиатра. Достаточно посмотреть на ребенка, чтобы заподозрить у него рахит.

 Лечение рахита у грудных детей:

 - медикаментозное лечение (лечебная доза витамина Д)

- "цитратная смесь" - способствует лучшему всасыванию кальция из кишечника (создает кислую среду). Готовится на заказ в аптеке (рецепт может выписать ваш педиатр), или её можно заменить соком лимона (до 3 чайных ложек в день, разбавляя водой, пить в течении дня)

 - организация правильного питания кормящей мамы и самого малыша (своевременное введение прикормов в рацион ребенка)

 - активный образ жизни – достаточное количество прогулок на свежем воздухе. С ребенком до года надо гулять два раза в день по три часа (можно больше, но не меньше).

 - вспомогательные методы – массаж, ЛФК, плавание

 - при непереносимости препаратов витамина Д – ультрафиолетовое облучение в условиях кабинета физиотерапевта (мини-солярий)

 Лечебную дозу препарата витамина Д подберет только врач, исходя из степени тяжести развития рахита. Обычно лечебная доза 2000-5000 МЕ в день.

 Если врач назначил препараты для лечения рахита вашему ребенку, то для контроля за лечением необходимо раз в 10-14 дней сдавать анализ мочи на пробу Сулковича!

 Что такое проба Сулковича и для чего ее сдавать?

 Этот анализ показывает содержание кальция в моче.

 Прием витамина Д усиливает всасывание кальция из кишечника ребенка в кровь, а с кровью кальций поступает в кости, мышцы, нервы и т.д. Лишний не использованный кальций выводится через почки с мочой. Если лишнего кальция очень много, то и нагрузка на почечные сосуды будет чрезмерной, а это уже может дать осложнения на почки. Вот как раз чтобы при лечении рахита препаратами витамина Д (аквадетримом, вигантолом) не получить осложнения на почки и проводится проба Сулковича. Она покажет, когда организм ребенка насытился кальцием, и соответственно, витамином Д.

 Результаты анализа мочи по Сулковичу оцениваются в плюсах, от 1 до 4. Если результат 1-2 – продолжаем прием витамина Д, если 3-4 – отменяем.

 Продукты, богатые витамином Д:

 - жирные сорта рыбы

 - сливочное масло

 - субпродукты (печень)

 - яйца (желток)

 - сливки, сметана

 

Если вашему ребенку назначают большие дозы витамина Д, вы выполняете все приведенные выше рекомендации, много гуляете в солнечную погоду и не смотря на все это у вашего ребенка "махровый рахит" - это повод обратиться к вашему педиатру и обследоваться на "рахитоподобные" заболевания (витамин Д резистентный рахит, почечный несахарный диабет, фосфат-диабет и т.д.).

 

Вернуться к статьям

Данная статья носит исключительно информационный характер. Использование текста статьи в любых целях возможно только с письменного разрешения администрации сайта.